(1)认真清洁:种植牙和自己的牙一样,如果清洁不到位会有菌斑堆积。首先,早晚刷牙,吃完食物要漱口;另外,推荐使用牙线清洁牙缝和牙齿的邻接面,如有条件可以使用冲牙器、牙间隙刷进行清洁。良好的清洁是防止产生结石的前提条件。(2)进食注意:不要咬硬的食物,包括花核桃,排骨,大闸蟹这一类。种植牙刚装上后先进食软的食物如面包等再过渡到水果蔬菜和肉类食物。大牙刚刚安装好的时候,进食不要太快,防止出现“咬腮帮子”的问题。如戴用一段时间仍没有缓解,建议找医生进行检查修改。(3)定期洁牙:推荐半年清洁一次余留的天然牙齿,保持牙龈的健康,对维护种植牙的健康至关重要。种植义齿也需要象天然牙一样进行维护,复查时如果发现有牙结石,种植医生会采用种植体周专用的清洁工具进行清理,以保证种植体周围牙龈和骨质的健康。(4)定期复查:常规种植1颗牙,半年左右去口腔医院复查。以后每年一次,医生进行临床检查和拍摄X线检查,确定种植牙使用情况,进行必要的维护和保养。
种植手术属于有创操作,由于不可避免可能存在手术切口,术后一般都存在有肿胀和疼痛可能。越是缺牙区域骨质高度、厚度不足,或者软组织量不足的病例,治疗越复杂,产生术后反应的可能性也越大。通常术后1-2天可能会有疼痛的感觉,逐渐出现局部肿胀,术后3-4天肿胀达到高峰期,之后逐渐消退。还可能出现面部淤青等问题。疼痛可以服用止痛药物。为减轻肿胀可以先冷敷减少创口渗出,后热敷促进渗出物吸收。对于骨质高度、厚度均良好的患者,也可以采取不切开翻瓣的微创治疗,以减少手术后反应。
牙齿缺失后修复方式通常有三种:活动义齿,固定桥和种植义齿。活动义齿的优点是价格比较便宜,治疗周期较短,一般需要2-5周完成。缺点为体积大,异物感强,戴牙初期可能有发音问题。缺失牙齿的力量由邻牙承担,加大邻牙负担。有金属卡环相对美观性较差。使用寿命一般为4-5年。当缺牙区牙床进一步吸收后,义齿可能出现翘动,需要重新制作新牙齿。戴用不当或口腔卫生保持不佳,可能造成邻牙松动或蛀牙。固定桥修复需要缺牙区有牢固,没有病变或治疗后的天然牙。优点为周期短,一般1-2周完成,也是固定修复体,不需要取戴。缺点为需要磨小旁边作为支撑的天然牙,且牙齿磨除量比较大。当患者牙齿磨耗比较严重,或年纪轻牙齿神经腔比较大时,可能会出现被磨小牙齿术后冷热敏感,甚至牙神经坏死的症状。缺牙的力量同样也是有做支撑的牙齿承担,会加重邻牙的负担。一旦出现问题,常需要拆除整体的固定桥进行相应治疗。种植修复可以为固定修复,也可以为种植体支持的活动义齿修复。优点为固定修复不需要取戴,体积类似于天然牙,咀嚼效率在三种方案中最高,更接近于天然牙,适应期较短。如为活动义齿修复,可以为活动义齿提供良好的固位力。缺点为治疗周期长。由于涉及骨组织愈合,常需要至少3个月的愈合期。如果存在骨量不足,则治疗周期更长,步骤更多。来就诊的次数也较多。其次为费用高。但种植义齿植入后所受咬合力为种植体承担,可以减小余留天然牙的咬合力。
种植牙可以有较长的使用寿命,有研究报道,单牙种植15年的成功率在95%以上。在保护得好的情况下可以终生使用。需要注意的是,手术和修复成功只是保证种植牙使用寿命的一半,还要求患者保持良好的口腔卫生习惯和坚持定期复查。只有不进食特别硬的食物,保持良好的口腔卫生,及时清理可能有的食物嵌塞,种植牙才能有和自己的天然牙一样的使用寿命。
有的患者担心种植牙材料会不会有危害,会不会影响到身体健康,这里要告诉大家,种植体所使用的材料都是具有高度生物相容性的材料,比如说纯钛、钛合金、钛锆或二氧化锆,这些材料不管是在动物实验,细胞毒性实验,还是在长期的临床实验中都表明对人体是无害的。有的患者还担心,如果做了这个种植牙不能去拍CT,不能去拍核磁共振(MRI),这一点也请大家放心,只要我们种植牙的上部结构选择使用瓷冠或桥材料,可以不做任何的处理完成头部或者全身的CT治疗和MRI检查。
人工种植牙,即用手术方式将人工牙根(种植体)植入缺牙部位的牙槽骨内,再利用基台把人工牙冠与人工牙根连接在一起。这样,种好的人工牙既牢固又美观,而且结实耐用,被誉为人类的第三副牙齿。当然,要强调的是种植牙仍然是一种假牙,而不是像真牙一样长出来的,我们只是因其功能,感觉、形态、使用效果等方面与真牙类似,可以称为“仿真牙”。